【毛髪化学関連】自己免疫疾患の仕組みと分類

円形脱毛症の根本原因は、本来は体外からの敵を攻撃するはずの免疫システム(Tリンパ球など)が誤作動を起こし、自分の髪の毛の元となる「毛包(毛根)」を攻撃して破壊してしまうことです(自己免疫疾患)

人間の体には、ウイルスや細菌などの外来物から体を守るための「免疫システム」が備わっています。

しかしそれが異常をきたした場合、免疫が誤って自分自身の正常な組織を攻撃してしまうことでアレルギー反応や様々な病気が引き起こされます。

免疫は本来、細菌やウイルスなどの外来物(「非自己」)の侵入から体を守るために自動的に働く防御システムです

しかし、この守るべきシステムにおいて、本来味方であるはずの「自分自身」を敵か味方か判別できなくなり、見境なく攻撃してしまうことがあります。

このように、免疫系が本来の働きをせず、自分自身の正常な細胞や組織に対して過剰に反応して攻撃を加えてしまうことで異常を来すのが「自己免疫疾患」のメカニズムです。

この免疫の異常によって引き起こされる「自己免疫疾患」は、大きく二つの種類に分類され、全身に影響が及ぶ「全身性自己免疫疾患」と、特定の部位に現れる「臓器特異的疾患」が存在します。

全身性自己免疫疾患・・・ 膠原病(関節リウマチや全身性エリテマトーデスなど)、多発性筋炎、多発性血管炎など、全身に影響が及ぶ疾患です

臓器特異的疾患・・・ 自己免疫性溶血性貧血、潰瘍性大腸炎、バセドウ病、橋本病、若年性1型糖尿病、自己免疫性肝炎など、特定の臓器だけが影響を受ける疾患です

このように、体を守るはずの免疫機構が「自己」を敵と見なして過剰な攻撃を行ってしまうことで、様々な症状や病気が引き起こされます

では、アレルギー反応と自己免疫疾患の違いは何でしょう?

「アレルギー反応」と「自己免疫疾患」は、どちらも本来は体を守るための免疫システムが、結果として自分自身に有害に作用してしまう点で共通していますが、その攻撃の向けられ方に違いがあります。

アレルギー反応・・・免疫系の自分を守るはずの働きが、結果的に自分自身に有害に作用してしまう反応のことです。

具体的には、小麦粉や卵などを食べたときに発症する蕁麻疹や、アレルギー性鼻炎などが挙げられます。

自己免疫疾患(自己アレルギー)・・・このアレルギー反応において、本来味方であるはずの自分自身を敵か味方か判別できなくなり、見境なく攻撃してしまう状態を指します。

異物を排除するための免疫系が本来の働きをせず、自分自身の正常な細胞や組織に対してまで過剰に反応し、攻撃を加えてしまうことで病気が引き起こされます。

つまり、免疫が有害に作用するプロセスのうち、「自分自身の細胞や組織(自己)」を敵と見誤って直接攻撃を加えてしまう特別なケースが自己免疫疾患です。

「普通の状態ではない時」こそ、ご相談ください

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悩みはいろいろありますし、髪の状態は人それぞれです。

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当たり前のように「髪」は、ある。

でも、「髪」がない(不完全な状態)で困っている方もいらっしゃいます。

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ご来店心よりお待ちしております。

【東京都 目黒区 自由が丘 イニティウムヘアサロン】

円形脱毛症 でも 行ける美容院

こんにちは、自由が丘のマンツーマン美容室 INITIUM HAIR SALONです。

当店は、完全予約制・マンツーマン対応の個室感覚美容室で
髪や頭皮に様々なお悩みを持つ方々にご来店いただいております。

貸切状態でご相談を承りますので、円形脱毛症 や抜毛症の方でも安心してお過ごしいただけると思います。ぜひ一度ご来店くださいませ。

「多発性円形脱毛症」経験者の技術者が、最善のヘアスタイルをご提供いたします。


様々な髪のトラブル(抜毛症・手術後・抗がん剤治療など)への対応は04:09 からご覧ください

【東京都 目黒区 自由が丘 イニティウムヘアサロン】

抜毛症でお悩みの方に寄り添うということ

抜毛症に理解のある美容院・美容室をお探しのあなたへ
(大変申し訳ございません、当店には「抜毛症治療プログラム」のようなものはございません)

抜毛症は、心理的要因が大きく影響しているため、治療には精神科などの専門医療機関に相談することが近道だと思います。

開店から24年、数多くの抜毛症を抱えるお客様にご来店頂いておりますが、症状も様々で数ヶ月〜数年のサイクルで改善と悪化を繰り返すパターンが多く見受けられます。

10歳前後のお子様に、この症状が見受けられることも多くご両親が心配して、なんとかやめさせることは出来ないかとご相談を受けることもございます。

抜毛症を克服するには、専門医の指導のもとで、ある程度の月日をかけて心理的要因に向き合う必要があり、大変なことだと思います。

一方で、10年、20年、30年と抜毛症を抱えながら、それなりにコントロールして精神状態を保っている方も多く見受けられます。ヘアアレンジを工夫したり、ウイッグを使用したりして、自然でおしゃれなヘアスタイルで過ごされています。

様々な考え方、捉え方があると思いますが、

私たち美容師にできることは、抜毛症を治そうとする事ではなく(専門外ですので)抜毛症という症状を理解し、お客様が少しでも快適に精神的に穏やかに過ごせるよう、ヘアスタイリング、ヘアケアの観点からお手伝いをすることだと思っております。

抜毛症であっても、おしゃれなヘアスタイルを楽しめるように、個々人のお客様に合うご提案ができれば幸いです。

【東京都 目黒区 自由が丘 イニティウムヘアサロン】

髪がある時も、ない時も

[抜毛症に理解のある美容院・美容室をお探しのあなたへ]

「髪がある時も、ない時も、気兼ねなくご来店いただける美容室でありたい」と常日頃から思っております。

ちょっと失礼な表現ですみません。

でも実際、全頭脱毛進行中の方も、抗がん剤治療前の方も、突然円形脱毛を見つけた方でも抜毛症で「またやっちゃった」と落ち込んでいる方も、ご来店いただいております。

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様々な髪のトラブル(抜毛症・手術後・抗がん剤治療など)への対応は
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【東京都 目黒区 自由が丘 イニティウムヘアサロン】

【毛髪化学関連】経口JAK阻害薬 オルミエントとリットフーロ

当美容室にご来店頂いているお客様からの情報です。
長年広範囲の脱毛でお悩みでしたが、オルミエントという治療薬に変えてから短期間で髪が復活してきたということで、長期にわたって脱毛症でお悩みの方には朗報かもしれません。

2022年以降適応追加となった、広範囲、難治性の円形脱毛症治療の新たな選択肢として期待されている治療薬です。      

『JAK阻害薬』の作用は、円形脱毛症の発症に関与するサイトカインの働きを抑制し、免疫細胞による毛根の攻撃を抑えるということですが、効果が出るのはゆっくりで、最低9カ月間は服用が必要のようです。

非常に高額な薬剤で、投与初期は保険が3割負担の場合で、1ヶ月に44,000円程度自己負担がかかります。(高額療養費制度が利用できます)

適応される条件は、頭部全体の50%以上に脱毛があり、かつ過去6か月間毛髪に自然再生が認められない方。オルミエントは15歳以上、リットフーロは12歳から使用可能。


オルミエントは国際的な臨床治験で治療効果が証明された、円形脱毛症に対する初めての内服治療薬です。長期にわたって脱毛症でお悩みの方には朗報かもしれません。

【東京都 目黒区 自由が丘 イニティウムヘアサロン】

円形脱毛症発症時のヘアカット

私が初めて円形脱毛症を発症したのは30代の後半の頃、最初は500円玉位の大きさで一つ、二つ。
それが3年程かかって治ったと思ったら、また再発。
今度は十数カ所、感覚としては頭髪の半分位がまだらに抜け落ちた感じでした(下の写真は、ほぼ治って来た頃です)

円形脱毛症によって、毛髪が抜け落ちる部位は人それぞれです。

どのようなヘアカット、及びスタイリングをしたら目立たなくなるのか、自然なヘアスタイルに見えるのかは、その時々で違います。

私も、友人(美容師)にカットしてもらい、毎朝ワックスとハードスプレーを使って不自然に見えないようにスタイリングしていました。

円形脱毛時のヘアカットは、通常のカットよりもテクニックが必要になります。

骨格や髪の重なりを確認して、生え際やつむじ、分け目など目立つ所をより自然に見せる工夫が必要です。状況によっては、ウイッグや帽子を着用しなければならないこともありますが『なるべく自分の髪でなんとかしたい』というのが実際に円形脱毛症になった時の感想です。

もし、同じ状況でお悩みの方のために、私の学んできた技術を役立てる事が出来るなら、それは美容師としてとても嬉しいことです。

多発型円形脱毛症 (筆者本人)
多発型円形脱毛症
(筆者本人)

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円形脱毛症の種類

円形脱毛症はヘアサイクルの成長期にある毛の毛母細胞が一気に死んでしまうことにより、ある部分の毛がまとめて抜け落ちます。円形に脱毛する事が多いため、円形脱毛症という名がつきましたが、必ずしも円形に脱毛するとは限りません。

円形脱毛症の症状には個人差があり、いくつかのパターンに分類されています。

『円形脱毛症の種類』

<単発型円形脱毛症>
単発型円形脱毛症は、円形脱毛症の中でも最も多くみられる症状で円形の脱毛が1~2ヶ所に起きるタイプです。

円の大きさは1cm程度から数cmまで様々で、ある日気がついたら、頭髪が円形に抜けていたという例が多いようです。男女ほぼ同率で発症が見られ、発症の年齢は子供から老人までと幅広いのが特徴です。単発型円形脱毛症のほとんどは、治療しなくても自然に治癒していきます。

<多発型円形脱毛症>
頭部の数カ所から数十カ所に円形の脱毛が出来ますが、単発型から進行する場合と最初から多発してつながり、広範囲に脱毛する場合とがあります。

<蛇行型円形脱毛症>
後頭部や側頭部の生え際が、帯状に蛇行するように脱毛する症状です。

<全頭型脱毛症>
「多発型円形脱毛症」が進行すると、頭髪のすべてが抜け落ちることもあります。数箇所に起きていた脱毛部が、次第につながっていき、やがて頭皮全体の毛が全て抜けてしまい、髪がなくなるという症状です(多発融合型円形脱毛症)

また瀰漫性(まばら)に進行する場合もありますが、結果的には頭髪のすべてが脱落します。円形脱毛症患者の10人に一人位の割合で起こる症状で、難治性の脱毛と言われ、治療には根気が必要です。

<汎発性脱毛症>
頭髪だけでなく、眉毛、まつ毛、ひげ、わき毛、陰毛、その他すべての体毛が抜け落ちてしまう脱毛症で、最も重症の病型です。

※その他にも、円形脱毛症と間違えやすい脱毛症の種類があります。

トリコチロマニア(抜毛癖・抜毛症)と呼ばれるのがその症状です。

トリコチロマニアは、無意識のうちに自分で毛を引き抜いたりすることによって起きる脱毛症の種類の一つで、爪を噛んだりする「癖」のひとつですので、円形脱毛症とは異なります。このトリコチロマニアの原因は、精神的なものではないかと考えられています。

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円形脱毛症の原因 〜2〜

『アトピー素因』

アトピーはアレルギーを起こし易い免疫的な傾向を持つ状態を示します。
免疫は普通は細菌やウイルスから体を守るために働きますが、アトピー素因(アレルギーを起こしやすい体質)を持つ人は、それが過剰に働いてしまいダニ、ハウスダスト、スギやイネ科の花粉、さらには卵白、牛乳などに反応して気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー性皮膚炎などの炎症を起こします。
アトピー素因に関係する遺伝子の候補はいくつか報告されていますが、単一の遺伝子ではなく多くの遺伝子が関係していると考えられます。

円形脱毛症患者の40%以上がアトピー素因を持つと言われ、半数以上が本人または家族にアトピー素因が認められるなど、深い関連があるとされています。

『遺伝的要素』

中国で行われた調査によると、円形脱毛症患者の約8.4%に同じ症状の家族がいると報告されています。親等が近いほど発症率が高く、欧米における調査でも円形脱毛症患者の一親等の発症率は、二親等以上の家族の10倍に及ぶという結果が出ています。

双子の例の報告もあり、そのうち一卵性では55%が二人とも円形脱毛になったのに対して、二卵性では全て一人のみであったことから円形脱毛症の原因としては、環境の影響より遺伝的要因が関係する可能性が高いと考えられています。

ここでもう一度、環境の影響が大きい「ストレス」との関係を考えてみましょう。精神的ストレスがあるとT細胞系リンパ球の機能が変化することから、ストレスが中枢神経を介して免疫に影響を及ぼし、円形脱毛症の自己免疫反応を引き起こすことも考えられますが、円形脱毛症患者の約80%は遺伝的要素が優先し、ストレスが全く無くても円形脱毛症が起こるようです。

また、円形脱毛症の人の約半数弱に、アトピー性皮膚炎、アレルギー性喘息アレルギー性鼻炎、結膜炎などのアトピー疾患の合併が見られ、円形脱毛症患者はアトピー疾患になる可能性も高いということのようです。

『出産後の女性ホルモン値の変化』

妊娠から出産後における女性ホルモンの減少も、原因の一つと言われています。
妊娠中、体内の女性ホルモン値は通常の100倍以上に増加し、出産すると一気に通常値に戻ります。女性ホルモンには発毛促進の作用があり、減少すると抜け毛につながることから、毛周期との関係で産後3~4ヶ月後に抜け毛が多くなりす。

多くの場合は頭髪全体のボリュームが減る産後脱毛となりますが、場合によっては円形脱毛症として現れることがあります。

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円形脱毛症の原因

『強いストレスを受けると円形脱毛症になる』

多くの方がそう思われているのではないでしょうか?

精神的ストレスを受けるとそれに抵抗するために交感神経が活発に動きます。
交感神経は、心肺を早く動かしたり体温を上げるなどの働きがあり、身体がストレスと闘う準備をしてくれます。

この時、ストレスが強すぎたり長く続いたりすると交感神経に異常をきたします。結果、血管を収縮させ、頭部への血流が悪くなり「自己免疫疾患」や「内分泌異常」などのさまざまな疾患を誘因することもありますが、この場合のストレスはあくまでも誘因のひとつであり、直接の原因ではありません。

では、原因はなんでしょう……?

円形脱毛症の原因として考えられるものには大きく分けて、自己免疫疾患、アトピー素因、遺伝的要素、さらには出産後の女性ホルモン値の変化などが上げられますが、多発型より重度の円形脱毛症の原因として、近年の研究で確定的になったのは(臓器特異的)自己免疫疾患であるということです。

これは、毛髪の毛根組織に対して免疫機能の異常が発生するもので、疲労や感染症などの肉体的・精神的なストレスや体質的な素因によって誘発されると考えられています。

※円形脱毛症は、Tリンパ球が毛根を異物と間違えて攻撃してしまうために発症すると考えられており、その激しい攻撃により毛根が傷んで、元気な毛髪でさえ突然抜け落ちてしまうのです。しかしなぜその様な異常が生じてしまうのかは、まだ明らかになっていません。

また円形脱毛症は、橋本病に代表される甲状腺疾患、尋常性白斑、SLE、関節リウマチ、あるいは重症筋無力症などの各種自己免疫疾患と併発する場合があります。特に、甲状腺疾患は約8%、尋常性白斑は約4%の患者が、円形脱毛症を併発していると言われています。

『自己免疫疾患とは』

人間の身体は本来、外界からの異物や、自分の体の中に侵入した有害な異物や細菌、ウイルスに対して、リンパ球が抗体を生み出して外敵を攻撃したり、直接排除するように働きます。
しかし免疫に何らかの異常があると、自分の体や組織を異物のように認識して自己抗体やリンパ球を作り、自分の体を攻撃し破壊してしまうことがあります。
このように、自分の体を構成する成分に対してアレルギー反応を起こすことを「自己アレルギー」と呼び、この様な状況下で、ある病態が生じた時、これを「自己免疫疾患」と呼びます。
自己免疫疾患は、最近、増加の傾向にあります。原因不明とされていた疾患が解明され、この範疇に入るものが多くなっていることと、生活環境の急激な変化(複合汚染、食生活の変化、ストレスの多様化、輸入食品及び輸入感染症の増加等)も原因とされています。

多発型円形脱毛症 (筆者本人)
多発型円形脱毛症
(筆者本人/2008年頃)

多発型円形脱毛症 (筆者本人)
多発型円形脱毛症
(筆者本人)

自由が丘にあるマンツーマンの美容室
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